Σε ασθενείς που έχουν συμπτώματα (δηλαδή, παροδικά ή μικρά εγκεφαλικά επεισόδια) οφειλόμενα σε καρωτιδική στένωση μεγαλύτερη από 50%, η επεμβατική αντιμετώπιση της βλάβης της καρωτίδας αρτηρίας είναι επιβεβλημένη. Η καλύτερη μέθοδος διόρθωσής της είναι σήμερα η εγχείρηση, δηλαδή η καρωτιδική ενδαρτηρεκτομή.
Αυτό αποτελεί σαφή σύσταση (επιπέδου Α), σύμφωνα με τις πρόσφατα δημοσιευθείσες Συστάσεις της Ευρωπαϊκής Αγγειοχειρουργικής Εταιρείας (ESVS Guidelines. Invasive Treatment for Carotid Stenosis: Indications, Techniques. Περιοδικό “European Journal of Vascular & Endovascular Surgery”, [suppl.1] Απρ. 2009).
Μολονότι και η καρωτιδική αγγειοπλαστική-stenting φαίνεται να έχει καλά μεσοπρόθεσμα αποτελέσματα στην πρόληψη εγκεφαλικού επεισοδίου, πρέπει να προσφέρεται μόνο σε ασθενείς που έχουν μεγάλο χειρουργικό κίνδυνο για την ανοικτή επέμβαση και να γίνεται σε κέντρα με ειδική εμπειρία στην τεχνική. Τα μακροπρόθεσμα αποτελέσματά της όμως δεν έχουν ακόμη μελετηθεί επαρκώς.
